咳嗽、咳痰、呼吸不畅怎么办？支气管镜检查来帮忙！

近日，呼吸与危重症医学科成功为一位73岁的患者取出气管内一块大小2cm*1cm*0.5cm大小的不规则骨头（猪排骨）。

该患者因脑梗死急性期到我院神经内科就诊，由于咳嗽、咳痰能力差，神经内科联合呼吸与危重症医学科进行会诊，经过充分评估后，决定为患者实施支气管镜吸痰治疗。在进行支气管镜检查及吸痰治疗时发现患者左主支气管中下段一异物阻塞管腔。经过与神经内科医生讨论，征得患者及家属同意后让患者停用阿司匹林肠溶片5天、利伐沙班2天，第二次行支气管镜检查，检查当日，呼吸与危重症医学科副主任吴敬梅决定通过先予冰盐水+肾上腺素局部喷洒收缩血管后再经异物钳夹出异物。术后患者咳嗽、咳痰明显好转。

电子支气管镜检查小知识

目前的无痛支气管镜检查、充分局部麻醉都可以解除患者的恐惧。

一、电子支气管镜检查的目的

（1）不明原因的咯血、痰中带血、慢性咳嗽；

（2）不明原因的局限性哮鸣音；

（3）不明原因的声音嘶哑；

（4）气管、支气管内新生物；

（5）肺癌的术前检查、术后观察残端；

（6）肺和气管、支气管感染性病变的病因学诊断；

（7）可疑食管-气管瘘；

（8）X线和胸部CT检查提示肺不张、肺部肿块影、阻塞性肺炎、气管支气管狭窄、肺部弥漫性病变、肺门和纵隔淋巴结肿大等。

二、电子支气管镜的治疗目的

（1）吸痰，廓清气道分泌物；

（2）气管、支气管异物的钳取；

（3）气管镜引导下气管插管；

（4）支气管腔内肿瘤切除术、支架植入术和局部近距离放射治疗、物理治疗、球囊扩张狭窄支气管、光动力治疗等。

呼吸与危重症医学科电子支气管镜检查于2022年开展，科室内半数以上医生都能熟练开展电子支气管镜检查、肺泡灌洗、支气管黏膜刷检、支气管内病变活检、异物取出等操作。

呼吸与危重症医学科

铜仁市万山区人民医院呼吸与危重症医学科成立于2019年11月，目前科室在职职工19人，副主任医师1人，主治医师3人，住院医师3人，护理团队12人，副主任护师1人，主管护师4人，护师5人，护士2人。在治疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染、呼吸衰竭等急慢性呼吸道疾病方面有丰富经验。

来源：呼吸与危重症医学科