以评促改 以改促建——铜仁市万山区人民医院开展“二甲”复审自评自查工作

为持续提升医院医疗服务质量和管理水平，确保二甲复审工作顺利进行。近日，铜仁市万山区人民医院开展“二甲”复审自评自查工作。院党委书记田景坤、院长汪艳玲带领院领导班子及相关职能科室负责人分别到临床科室、医技医辅科室、行政后勤科室对二甲资料进行评估、检查。

自查由二甲复审领导小组牵头，组织二甲总督查组、医院管理组、临床质量管理组、医技组、护理组、院感组共六大督查组，通过查阅台账、抽查病历、现场考核、随机访谈、数据抽取及实地查看诊疗服务等多种方式，对医院各项工作进行全面、细致、深入的检查。对于发现的问题，要求相关部门及科室立即整改，确保评审标准落到实处。

院领导指出自查的核心目的是发现问题、弥补不足，推动改进措施落实。要求各科室一是认真学习，准确把握标准。深刻领会内涵，严格对照评审要求，为二甲复审工作奠定坚实基础。二是全面自查，严格自评。加强对各科室的医疗质量、护理质量、医院感染管理、药事管理、安全生产等方面自查。通过查阅资料、现场检查、访谈患者等方式，严格对照标准进行自评自查。三是梳理问题，制定整改措施。及时梳理汇总自评中发现的问题，深入剖析，制定切实可行的整改措施。四是持续改进，巩固成果。不断加强医院内涵建设，持续改进医疗服务质量，建立健全长效管理机制，对整改后的工作进行跟踪反馈，持续巩固整改成果，防止问题反弹。

医院将以二甲复审为契机，明确整改方向，加大工作力度，提升医疗服务水平和管理能力，将评审标准、评审工作日常化，为确保医疗质量安全，保障患者安全，迎接二甲复审打下基石。