硬核攻坚!铜仁市万山区人民医院泌尿外科成功救治高危独肾肾衰重症患者
近日,铜仁市万山区人民医院泌尿外科团队在银龄专家罗洪星、主任刘俊的带领下,凭借精湛的专科技术、缜密的诊疗思路及丰富的危重症救治经验,成功救治一例先天性独肾、多发结石伴重度肾积水、肾功能衰竭透析期超高危复杂病例,帮助患者逆转肾功能损伤、成功摆脱透析依赖,以过硬的专科实力,充分彰显了科室处置泌尿系疑难重症的高水平诊疗能力。

本次救治的患者为71岁老年女性,属于先天性孤立肾人群,仅依靠单侧肾脏承担全身代谢排毒功能。三年前,患者确诊独肾多发结石合并重度肾积水,因前期治疗延误,长期尿路梗阻持续损伤肾实质,导致肾功能持续恶化,最终进展为肾功能衰竭,需长期依靠血液透析维持生命。

该病例为泌尿外科典型超高危疑难手术,诊疗难度大、手术风险极高,属于业内公认的手术“禁区”。一方面,患者仅有单侧功能性肾脏,无备用肾脏代偿功能,手术容错率极低,术中一旦出现出血、脏器损伤等意外,将直接造成永久性肾功能衰竭,危及患者生命;另一方面,患者高龄且长期透析,全身基础状况差、脏器耐受度弱,术后感染、休克、病情恶化等并发症风险大幅增加,对手术技术、围手术期管理均提出了极致要求。
面对极高的手术风险与复杂的病情,泌尿外科团队摒弃保守观望思路,以最大程度保留肾功能、改善患者生存质量为核心目标,全面开展精细化病情评估。团队精准研判患者结石分布位置、肾实质损伤程度及残余肾功能储备,结合患者长期透析病史与身体耐受情况,为其量身定制个体化手术方案及全套围手术期诊疗预案,全方位规避术中、术后各类安全风险。
在完善的术前准备及麻醉科的全程保驾护航下,泌尿外科团队精准精细开展高难度肾切开取石术,一次性彻底清除梗阻结石,有效解除长期尿路梗阻,从根源终止肾脏持续性损伤,为患者肾功能修复筑牢关键基础。

术后,科室针对患者危重症病情特点,实施全程精细化专科管理,联动重症医学科、血液净化中心开展多学科协同康复治疗。医护团队动态监测患者尿量、肾功能、电解质及各项生命体征,实时优化调整诊疗方案,严密防控各类术后并发症。经过系统化、精细化的综合救治,患者恢复情况远超预期,每日尿量稳步恢复,受损肾功能逐步好转,成功摆脱长期透析的困境。目前患者生命体征平稳,恢复状况良好,已顺利步入康复阶段。患者及家属为表达诚挚谢意,特意为泌尿外科送来锦旗。


此次超高危疑难病例的成功救治,再次印证了万医泌尿外科在复杂泌尿系结石、重症肾功能损伤等疑难疾病诊疗领域的硬核实力。未来,泌尿外科将持续精进专科技术、优化诊疗服务,以更精湛的医术为群众的泌尿系统健康保驾护航
