（一）元素汞

俗称水银，银白色液态金属，易挥发为蒸气。高毒，汞蒸气易经肺泡吸收入血，具高脂溶性，易透过血脑屏障。主要经呼吸道吸入，迅速分布至中枢神经系统，并在体内氧化为Hg²⁺后蓄积于肾脏。（二）无机汞

多为晶体或粉末（如HgCl₂、HgS），溶解度差异大。毒性强，腐蚀性高，与蛋白质巯基结合，损害酶活性。主要经消化道或皮肤吸收。主要蓄积于肾脏，少量分布于肝脏，不易透过血脑屏障。

（三）有机汞

多为脂溶性化合物（如甲基汞），化学性质稳定。剧毒，脂溶性高，易通过皮肤组织，生物蓄积性强，半衰期长。主要经消化道吸收（常见于污染食物链）。分布于全身，高浓度蓄积于中枢神经系统，并能通过胎盘进入胎儿影响其神经系统发育。

二、接触汞的高风险行业

（一）汞矿开采与冶炼：汞矿开采与冶炼、含汞多金属矿冶炼（如铅锌矿、金矿等），其中焙烧、精炼、包装工序的风险较高。

（二）化学原料和化学制品制造：汞及其化合物（氯化汞、氧化汞等）的生产，氯碱行业用汞生产烧碱，塑料、染料工业汞作催化剂的使用等。

（三）电子与仪表制造业：节能灯、荧光灯管生产，体温计、血压计组装，纽扣电池、含汞传感器制造。

（四）回收与拆解业：废旧电子电器（含汞开关、电路板）、废旧灯具回收拆解、废汞回收与冶炼（汞触媒、汞废渣等）。

（五）其他：高校及科研院所化学实验、口腔科用汞补牙、核工业中汞的利用、农业中含汞防腐剂的生产等。

三、职业性汞中毒的临床表现

四.诊断与治疗原则

(一）诊断原则

1.急性中毒 根据短期内吸入大量汞的职业病危害接触史，出现以呼吸系统、口腔及消化系统、肾脏损害为主的临床表现，结合辅助检查结果，参考职业卫生调查资料，综合分析，排除其他原因所致类似疾病后可以诊断。

2.慢性中毒 根据密切接触金属汞 6 个月及以上的职业病危害接触史，出现以口腔、神经系统和肾脏损害为主的临床表现，结合辅助检查结果，参考职业卫生调查资料，综合分析，排除其他原因所致类似疾病后可以诊断。

（二）处置治疗措施

职业性汞中毒的治疗核心是 “脱离接触 + 驱汞治疗 + 对症支持”：

1.驱汞治疗 常用药物为二巯丙磺钠、二巯丁二钠，需在职业病专科医院医生指导下使用，急性中毒应尽早给药，慢性中毒需根据尿汞水平调整疗程，避免自行用药。

2.对症治疗 口腔炎给予抗炎、止痛、保护黏膜治疗。神经系统症状给予营养神经药物及康复训练。肾脏损害需限制蛋白质摄入，严重者需进行血液透析等。

3.预后情况 及时脱离接触并规范治疗后，多数患者可痊愈。慢性中毒患者神经症状可能持续 3-10 年，需长期随访康复。

五.职业性汞中毒的预防